Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη: Συμπτώματα και θεραπεία
21/11/2022 12:05
21/11/2022 12:05
Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους κάστανου και προΐσταται της ουροδόχου κύστης (δεν προστατεύει την ουροδόχο κύστη). Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι να εκκρίνει το προστατικό υγρό (PSA). Το προστατικό υγρό μαζί με τα σπερματοζωάρια και το υγρό των σπερματοδόχων κύστεων δημιουργούν το σπέρμα. Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) είναι η αύξηση του μεγέθους του με συνέπεια να δημιουργεί προβλήματα στην ούρηση. Εμφανίζεται στην ηλικία μετά των 40-45 ετών και δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη.
1. Ερεθιστικά συμπτώματα της ΚΥΠ:
2. Αποφρακτικά συμπτώματα της ΚΥΠ:
Η διάγνωση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη μπορεί να γίνει εύκολα με την επίσκεψη στον ουρολόγο. Η ουρολογική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει:
Η θεραπεία της ΚΥΠ μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική) ή χειρουργική και προσαρμόζεται αναλόγως των συμπτωμάτων που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής.
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην μείωση των συμπτωμάτων, του μεγέθους του προστάτη και σε πολλές περιπτώσεις να αποφύγουν την χειρουργική θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι τα φάρμακα δεν θεραπεύουν και η χρήση τους θα πρέπει να είναι καθημερινή. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η παλινδρόμηση σπέρματος και η υπόταση.
Οι ενδείξεις της χειρουργικής θεραπείας είναι:
Χειρουργικές επεμβάσεις
Η ανοιχτή προστατεκτομή έχει ένδειξη σε πολύ μεγάλους προστάτες (>150cc). Μπορεί να γίνει με ραχιαία ή γενική αναισθησία. Η νοσηλεία είναι 4 -5 ημέρες στην κλινική και παραμονή του ουροκαθετήρα 7-10 ημέρες.
1. Μονοπολική διαθερμία (αρίδα): χειρουργικός χρόνος μία ώρα, παραμονή στην κλινική 4-5 ημέρες και του ουροκαθετήρα 4-6 ημέρες. Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, εκτός της αιμορραγίας, είναι η υπονατριαιμία ( σύνδρομο TUR )
2. Laser: παραμονή στην κλινική 1-2 ημέρες, παραμονή ουροκαθετήρα 2-4 ημέρες. Μετεγχειρητικά παρουσιάζει πολλά ερεθιστικά συμπτώματα.
3. TURis: είναι η μέθοδος που υπερισχύει σήμερα. Απεριόριστος χειρουργικός χρόνος με αποτέλεσμα την πολύ καλή αιμόσταση με αποφυγή της μετάγγισης αίματος. Χρόνος νοσηλείας είναι η μία ημέρα και πολύ σπάνια οι δύο ημέρες. Παραμονή του ουροκαθετήρα 1- 3 ημέρες. Δεν προκαλεί υπονατριαιμία (σύνδρομο TUR).
Δημήτριος Φ. Γραμμένος
Χειρουργός Ουρολόγος – Ογκολόγος
Συνεργάτης Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους κάστανου και προΐσταται της ουροδόχου κύστης (δεν προστατεύει την ουροδόχο κύστη). Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι να εκκρίνει το προστατικό υγρό (PSA). Το προστατικό υγρό μαζί με τα σπερματοζωάρια και το υγρό των σπερματοδόχων κύστεων δημιουργούν το σπέρμα. Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) είναι η αύξηση του μεγέθους του με συνέπεια να δημιουργεί προβλήματα στην ούρηση. Εμφανίζεται στην ηλικία μετά των 40-45 ετών και δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη.
1. Ερεθιστικά συμπτώματα της ΚΥΠ:
2. Αποφρακτικά συμπτώματα της ΚΥΠ:
Η διάγνωση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη μπορεί να γίνει εύκολα με την επίσκεψη στον ουρολόγο. Η ουρολογική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει:
Η θεραπεία της ΚΥΠ μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική) ή χειρουργική και προσαρμόζεται αναλόγως των συμπτωμάτων που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής.
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην μείωση των συμπτωμάτων, του μεγέθους του προστάτη και σε πολλές περιπτώσεις να αποφύγουν την χειρουργική θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι τα φάρμακα δεν θεραπεύουν και η χρήση τους θα πρέπει να είναι καθημερινή. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η παλινδρόμηση σπέρματος και η υπόταση.
Οι ενδείξεις της χειρουργικής θεραπείας είναι:
Χειρουργικές επεμβάσεις
Η ανοιχτή προστατεκτομή έχει ένδειξη σε πολύ μεγάλους προστάτες (>150cc). Μπορεί να γίνει με ραχιαία ή γενική αναισθησία. Η νοσηλεία είναι 4 -5 ημέρες στην κλινική και παραμονή του ουροκαθετήρα 7-10 ημέρες.
1. Μονοπολική διαθερμία (αρίδα): χειρουργικός χρόνος μία ώρα, παραμονή στην κλινική 4-5 ημέρες και του ουροκαθετήρα 4-6 ημέρες. Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, εκτός της αιμορραγίας, είναι η υπονατριαιμία ( σύνδρομο TUR )
2. Laser: παραμονή στην κλινική 1-2 ημέρες, παραμονή ουροκαθετήρα 2-4 ημέρες. Μετεγχειρητικά παρουσιάζει πολλά ερεθιστικά συμπτώματα.
3. TURis: είναι η μέθοδος που υπερισχύει σήμερα. Απεριόριστος χειρουργικός χρόνος με αποτέλεσμα την πολύ καλή αιμόσταση με αποφυγή της μετάγγισης αίματος. Χρόνος νοσηλείας είναι η μία ημέρα και πολύ σπάνια οι δύο ημέρες. Παραμονή του ουροκαθετήρα 1- 3 ημέρες. Δεν προκαλεί υπονατριαιμία (σύνδρομο TUR).
Δημήτριος Φ. Γραμμένος
Χειρουργός Ουρολόγος – Ογκολόγος
Συνεργάτης Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
ΣΧΟΛΙΑ