ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Το 75% των καπνιστών κόβει το τσιγάρο

20.000 άτομα σκοτώνει κάθε χρόνο το κάπνισμα, αφού για τους περισσότερους ο αγώνας για τη διακοπή της αγαπημένης τους συνήθειας αρχίζει με το «Στο τσιγάρο που κρατώ ορκίζομαι να… απεξαρτηθώ»

 19/06/2019 10:00

Το 75% των καπνιστών κόβει το τσιγάρο

Της Ελένης Ρανδζή

Όσοι θεωρούν το κάπνισμα ως μια βλαβερή συνήθεια κάνουν λάθος. Δεν αποτελεί απλά συνήθεια, αλλά μια σοβαρή ασθένεια και ο καπνιστής πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ασθενής ανάλογα με τον βαθμό του εθισμού του. Στο πιστοποιημένο ιατρείο διακοπής καπνίσματος του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, αντιμετωπίζεται η εξάρτηση από τη νικοτίνη όπως ακριβώς και στα άλλα δημόσια και ιδιωτικά ιατρεία, ως μία «χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος», ορισμός που συνάδει απόλυτα και με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.).

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, 20.000 Έλληνες οδηγούνται κάθε χρόνο σε θάνατο από ασθένειες που προκαλεί το κάπνισμα, με κυριότερες την στεφανιαία νόσο, τον καρκίνο του πνεύμονα και λάρυγγα, την χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και τα εγκεφαλικά. Παγκοσμίως, όπως προκύπτει από τα στατιστικά του Π.Ο.Υ., 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από το κάπνισμα, ενώ 1,2 εκατομμύρια χάνουν τη ζωή τους ως παθητικοί καπνιστές.

Η απόλαυση της νικοτίνης «πληρώνεται» πολύ ακριβά, και όχι μόνο με μια αθροιστικά υψηλή οικονομική δαπάνη, αλλά και με… χρόνο ζωής. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι συστηματικοί καπνιστές ζουν κατά 8,5 χρόνια λιγότερο από όσους δεν έχουν καπνίσει.

Εκείνοι που ορκίζονται ότι θέλουν να κόψουν το τσιγάρο, αλλά δεν μπορούν λόγω του εθισμού στη νικοτίνη, μετά την επίσκεψή τους στα ιατρεία των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης  ΑΧΕΠΑ, Γ. Παπανικολάου, Παπαγεωργίου, Θεαγένειο και σε πολλά ακόμη, δεν θα έχουν πλέον καμία δικαιολογία, διότι η θεραπεία που βασίζεται στα διεθνή ιατρικά πρωτόκολλα εγγυάται εντυπωσιακά αποτελέσματα. 

Είναι χαρακτηριστικό ότι το 75% των ασθενών κατάφεραν να κόψουν το κάπνισμα μια για πάντα, σύμφωνα με τα στοιχεία που δίνει ο υπεύθυνος παθολόγος του ιατρείου ΑΧΕΠΑ κ. Αλέξανδρος Μουρουγλάκης, εκπρόσωπος των Νέων Παθολόγων Ελλάδος στην Ευρώπη. «Το ιατρείο είναι δωρεάν και δέχεται κατόπιν ραντεβού κάθε Τετάρτη μετά τις 11 το πρωί. Η προληπτική ιατρική είναι πιο σημαντική και από την θεραπευτική. 

Ήταν πρωτοβουλία του καθηγητή ΑΠΘ κ. Απόστολου Χατζητόλιου να το εντάξει στην Α΄προπαιδευτική παθολογική κλινική του ΑΧΕΠΑ της οποίας είναι Διευθυντής, μαζί με το ιατρείο μεταβολισμού και παχυσαρκίας. Είναι σήμερα το πιο δημοφιλές ιατρείο, με καινούριους ασθενείς κάθε εβδομάδα και με μεγάλη κοινωνική προσφορά» επισήμανε ο κ. Μουρουγλάκης.

Στο ιατρείο προσέρχονται εξωτερικοί ασθενείς χωρίς σοβαρά συμπτώματα, οι οποίοι είναι ενημερωμένοι από τις αντικαπνιστικές εκστρατείες και γνωρίζουν ότι το τσιγάρο μπορεί να τους οδηγήσει σε σοβαρές περιπέτειες υγείας. Ανάμεσά τους και εγκυμονούσες, διότι ως γνωστό το τσιγάρο προκαλεί εμβρυικές επιπλοκές στην κύηση και αυξάνει τη βρεφική θνησιμότητα, καθώς και θηλάζουσες γυναίκες. 

Μια δεύτερη ομάδα αποτελούν οι ασθενείς που ζουν υπό την πίεση κάποιας ασθένειας, ή έχουν περάσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αναγκάζονται να μπουν σε διαδικασία διακοπής του καπνίσματος.

Ωστόσο, υπάρχουν και οι εσωτερικοί ασθενείς, οι οποίοι συστήνονται από την καρδιολογική ή τις άλλες κλινικές του ΑΧΕΠΑ, που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις και οφείλουν να κόψουν το τσιγάρο άμεσα.

«Λειτουργούμε από κοινού το ιατρείο, με την παθολόγο κ. Χαρά Δημητρούλα και αρχικά παίρνουμε το ιστορικό του ασθενή, όπως ακριβώς γίνεται με όλες τις ασθένειες, διότι το κάπνισμα είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος» διευκρινίζει ο κ. Μουρουγλάκης. «Χρησιμοποιούμε μια κλίμακα για να διαπιστώσουμε το βαθμό της εξάρτησης του ασθενή στη νικοτίνη και ακολούθως ξεκινά η θεραπεία, η οποία είναι εξατομικευμένη. 

Οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι καταρχήν η φαρμακευτική αγωγή, διότι χωρίς αυτήν δεν μπορούμε να έχουμε ένα καλό αποτέλεσμα. Η μία φαρμακευτική ουσία που χορηγούμε σε βαριά περιστατικά είναι η βαρενικλίνη, η οποία μπλοκάρει τους νικοτινικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. 

Η νικοτίνη είναι αντικαταθλιπτική ουσία, η οποία προκαλεί εγρήγορση, ικανότητα προσήλωσης, και πρόσκαιρη ανακούφιση από ένα καταθλιπτικό συναίσθημα, φέρνει ένα αίσθημα ευφορίας και ανταπόδοσης σε αυτούς τους υποδοχείς και το γεγονός αυτό προκαλεί τον εθισμό. Μπλοκάροντας αυτούς τους υποδοχείς ο ασθενής δεν παίρνει πλέον ευχαρίστηση από το κάπνισμα. Είναι μια δοκιμασμένη ουσία, την οποία δεν γνωρίζει ο κόσμος διότι χρησιμοποιείται εδώ και πέντε χρόνια».

Η δεύτερη φαρμακευτική ουσία που χορηγείται είναι η βουπροπιόνη, ένα παλαιότερο ήπιο αντικαταθλιπτικό που έρχεται να ισοσκελίσει τα αρνητικά συμπτώματα από τη διακοπή χρήσης του τσιγάρου, όπως είναι η νευρικότητα και η αϋπνία. Σε πολλές περιπτώσεις στη θέση της βαρενικλίνης οι γιατροί χορηγούν διαδερμικά αυτοκόλλητα patches που εκκρίνουν επαρκή ποσότητα νικοτίνης, ταυτόχρονα με καραμέλες νικοτίνης ή άλλα προϊόντα υποκατάστατά της που κατά καιρούς λανσάρονται στην αγορά και είναι πολύ βοηθητικά.

Μόλις το 5% το «κόβουν» μόνοι

Έχει διαπιστωθεί ότι τα ποσοστά επιτυχίας των καπνιστών που επιχειρούν να κόψουν μόνοι τους το τσιγάρο είναι πολύ μικρά και αγγίζουν μόλις το 5%, ενώ η μεγάλη πλειονότητα υποτροπιάζει. Συνεπώς το εφαλτήριο που παρέχεται στον καπνιστή να υιοθετήσει ένα νέο lifestyle με τη βοήθεια της ενδυναμωμένης επιστημονικής ομάδας ενός ιατρείου και να εγκαταλείψει διαπαντός  τη διαδρομή προς το... περίπτερο, φαντάζει άκρως δελεαστικό.

Στο εξειδικευμένο και πιστοποιημένο ιατρείο του ΑΧΕΠΑ σημαντική θέση κατέχει η συμπεριφορική θεραπεία που διεξάγεται από τον ψυχίατρο κ. Γιώργο Νικολάου  και την ψυχολόγο κ. Αιμιλία Αξιωτίδου. «Η ψυχολογική στήριξη συμβάλλει σημαντικά στη θεραπεία. Έχουμε πολλούς ασθενείς οι οποίοι καπνίζουν στη βάση κάποιας σοβαρής συναισθηματικής διαταραχής ή παίρνουν κάποια ψυχιατρικά φάρμακα, επομένως όλα αυτά πρέπει να αξιολογηθούν συνολικά» εξήγησε ο κ. Μουρουγλάκης.

Τέλος, είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι μέρος της θεραπείας αποτελεί και ο ιατρικός βελονισμός, διότι βοηθά στα πρώτα συμπτώματα νευρικότητας, επειδή εκκρίνει ουσίες που επηρεάζουν την διάθεση με τρόπο ηρεμιστικό. «Ο ιατρικός βελονισμός είναι μια συμπληρωματική θεραπεία, δεν τη συστήνουμε ως μονοθεραπεία, έχει καθιερωθεί στα νοσοκομεία, έχει εγκριθεί από τον Π.Ο.Υ. και συμβάλλει στη μεγιστοποίηση του αποτελέσματος.

Την εφαρμόζει ο καθηγητής αναισθησιολογίας ΑΠΘ και βελονισμού κ. Δημήτριος Βασιλάκος στα ιατρεία πόνου, όπως και εμείς στα ιατρεία μεταβολισμού και παχυσαρκίας.

Σε κάποιους ασθενείς που δεν έχουν μεγάλη εξάρτηση συνιστούμε μόνο βελονισμό σε συνδυασμό με κάποια υποκατάστατα νικοτίνης» υπογράμμισε ο παθολόγος του ιατρείου ΑΧΕΠΑ, διευκρινίζοντας ωστόσο, ότι προς το παρόν και για λόγους πρακτικούς η μέθοδος που ακολουθείται ως επί το πλείστο είναι αυτή του ωτοβελονισμού που είναι στιγμιαία, ανώδυνη και με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η αγωγή διαρκεί από τρεις έως και επτά μήνες ανάλογα με τις ανάγκες, και στους ασθενείς παρέχεται επίσης η συνδρομή συμβούλου φυσικής άσκησης, η οποία χρησιμοποιείται θεραπευτικά, του διαιτολόγου, αλλά και η πρόσβαση σε …μυστικά τρικ που ξαφνιάζουν για την απλότητά τους, όμως βοηθούν πολύ στην αναστολή της επιθυμίας για κάπνισμα.

«Προσπαθούμε να κόψει ο ασθενής το κάπνισμα με τον πιο ωραίο τρόπο, χωρίς δυσθυμία και έχουμε 75% επιτυχία. Ένα ποσοστό 10% με 20% υποτροπιάζει και ξαναρχίζει την καταστροφική συνήθεια για λόγους κοινωνικούς και όχι διότι αισθάνεται την ανάγκη» αποκάλυψε ο κ. Μουρουγλάκης. Σύμφωνα με καμπάνια της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας τα ποσοστά επιτυχίας είναι πολύ υψηλά σε όλα τα πιστοποιημένα και εξειδικευμένα ιατρεία, τα οποία λειτουργούν σε ολόκληρη την ηπειρωτική και νησιωτική χώρα.

*Δημοσιεύθηκε στη "ΜτΚ" στις 15-16 Ιουνίου 2019

Της Ελένης Ρανδζή

Όσοι θεωρούν το κάπνισμα ως μια βλαβερή συνήθεια κάνουν λάθος. Δεν αποτελεί απλά συνήθεια, αλλά μια σοβαρή ασθένεια και ο καπνιστής πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ασθενής ανάλογα με τον βαθμό του εθισμού του. Στο πιστοποιημένο ιατρείο διακοπής καπνίσματος του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, αντιμετωπίζεται η εξάρτηση από τη νικοτίνη όπως ακριβώς και στα άλλα δημόσια και ιδιωτικά ιατρεία, ως μία «χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος», ορισμός που συνάδει απόλυτα και με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.).

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, 20.000 Έλληνες οδηγούνται κάθε χρόνο σε θάνατο από ασθένειες που προκαλεί το κάπνισμα, με κυριότερες την στεφανιαία νόσο, τον καρκίνο του πνεύμονα και λάρυγγα, την χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και τα εγκεφαλικά. Παγκοσμίως, όπως προκύπτει από τα στατιστικά του Π.Ο.Υ., 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από το κάπνισμα, ενώ 1,2 εκατομμύρια χάνουν τη ζωή τους ως παθητικοί καπνιστές.

Η απόλαυση της νικοτίνης «πληρώνεται» πολύ ακριβά, και όχι μόνο με μια αθροιστικά υψηλή οικονομική δαπάνη, αλλά και με… χρόνο ζωής. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι συστηματικοί καπνιστές ζουν κατά 8,5 χρόνια λιγότερο από όσους δεν έχουν καπνίσει.

Εκείνοι που ορκίζονται ότι θέλουν να κόψουν το τσιγάρο, αλλά δεν μπορούν λόγω του εθισμού στη νικοτίνη, μετά την επίσκεψή τους στα ιατρεία των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης  ΑΧΕΠΑ, Γ. Παπανικολάου, Παπαγεωργίου, Θεαγένειο και σε πολλά ακόμη, δεν θα έχουν πλέον καμία δικαιολογία, διότι η θεραπεία που βασίζεται στα διεθνή ιατρικά πρωτόκολλα εγγυάται εντυπωσιακά αποτελέσματα. 

Είναι χαρακτηριστικό ότι το 75% των ασθενών κατάφεραν να κόψουν το κάπνισμα μια για πάντα, σύμφωνα με τα στοιχεία που δίνει ο υπεύθυνος παθολόγος του ιατρείου ΑΧΕΠΑ κ. Αλέξανδρος Μουρουγλάκης, εκπρόσωπος των Νέων Παθολόγων Ελλάδος στην Ευρώπη. «Το ιατρείο είναι δωρεάν και δέχεται κατόπιν ραντεβού κάθε Τετάρτη μετά τις 11 το πρωί. Η προληπτική ιατρική είναι πιο σημαντική και από την θεραπευτική. 

Ήταν πρωτοβουλία του καθηγητή ΑΠΘ κ. Απόστολου Χατζητόλιου να το εντάξει στην Α΄προπαιδευτική παθολογική κλινική του ΑΧΕΠΑ της οποίας είναι Διευθυντής, μαζί με το ιατρείο μεταβολισμού και παχυσαρκίας. Είναι σήμερα το πιο δημοφιλές ιατρείο, με καινούριους ασθενείς κάθε εβδομάδα και με μεγάλη κοινωνική προσφορά» επισήμανε ο κ. Μουρουγλάκης.

Στο ιατρείο προσέρχονται εξωτερικοί ασθενείς χωρίς σοβαρά συμπτώματα, οι οποίοι είναι ενημερωμένοι από τις αντικαπνιστικές εκστρατείες και γνωρίζουν ότι το τσιγάρο μπορεί να τους οδηγήσει σε σοβαρές περιπέτειες υγείας. Ανάμεσά τους και εγκυμονούσες, διότι ως γνωστό το τσιγάρο προκαλεί εμβρυικές επιπλοκές στην κύηση και αυξάνει τη βρεφική θνησιμότητα, καθώς και θηλάζουσες γυναίκες. 

Μια δεύτερη ομάδα αποτελούν οι ασθενείς που ζουν υπό την πίεση κάποιας ασθένειας, ή έχουν περάσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αναγκάζονται να μπουν σε διαδικασία διακοπής του καπνίσματος.

Ωστόσο, υπάρχουν και οι εσωτερικοί ασθενείς, οι οποίοι συστήνονται από την καρδιολογική ή τις άλλες κλινικές του ΑΧΕΠΑ, που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις και οφείλουν να κόψουν το τσιγάρο άμεσα.

«Λειτουργούμε από κοινού το ιατρείο, με την παθολόγο κ. Χαρά Δημητρούλα και αρχικά παίρνουμε το ιστορικό του ασθενή, όπως ακριβώς γίνεται με όλες τις ασθένειες, διότι το κάπνισμα είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος» διευκρινίζει ο κ. Μουρουγλάκης. «Χρησιμοποιούμε μια κλίμακα για να διαπιστώσουμε το βαθμό της εξάρτησης του ασθενή στη νικοτίνη και ακολούθως ξεκινά η θεραπεία, η οποία είναι εξατομικευμένη. 

Οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι καταρχήν η φαρμακευτική αγωγή, διότι χωρίς αυτήν δεν μπορούμε να έχουμε ένα καλό αποτέλεσμα. Η μία φαρμακευτική ουσία που χορηγούμε σε βαριά περιστατικά είναι η βαρενικλίνη, η οποία μπλοκάρει τους νικοτινικούς υποδοχείς του εγκεφάλου. 

Η νικοτίνη είναι αντικαταθλιπτική ουσία, η οποία προκαλεί εγρήγορση, ικανότητα προσήλωσης, και πρόσκαιρη ανακούφιση από ένα καταθλιπτικό συναίσθημα, φέρνει ένα αίσθημα ευφορίας και ανταπόδοσης σε αυτούς τους υποδοχείς και το γεγονός αυτό προκαλεί τον εθισμό. Μπλοκάροντας αυτούς τους υποδοχείς ο ασθενής δεν παίρνει πλέον ευχαρίστηση από το κάπνισμα. Είναι μια δοκιμασμένη ουσία, την οποία δεν γνωρίζει ο κόσμος διότι χρησιμοποιείται εδώ και πέντε χρόνια».

Η δεύτερη φαρμακευτική ουσία που χορηγείται είναι η βουπροπιόνη, ένα παλαιότερο ήπιο αντικαταθλιπτικό που έρχεται να ισοσκελίσει τα αρνητικά συμπτώματα από τη διακοπή χρήσης του τσιγάρου, όπως είναι η νευρικότητα και η αϋπνία. Σε πολλές περιπτώσεις στη θέση της βαρενικλίνης οι γιατροί χορηγούν διαδερμικά αυτοκόλλητα patches που εκκρίνουν επαρκή ποσότητα νικοτίνης, ταυτόχρονα με καραμέλες νικοτίνης ή άλλα προϊόντα υποκατάστατά της που κατά καιρούς λανσάρονται στην αγορά και είναι πολύ βοηθητικά.

Μόλις το 5% το «κόβουν» μόνοι

Έχει διαπιστωθεί ότι τα ποσοστά επιτυχίας των καπνιστών που επιχειρούν να κόψουν μόνοι τους το τσιγάρο είναι πολύ μικρά και αγγίζουν μόλις το 5%, ενώ η μεγάλη πλειονότητα υποτροπιάζει. Συνεπώς το εφαλτήριο που παρέχεται στον καπνιστή να υιοθετήσει ένα νέο lifestyle με τη βοήθεια της ενδυναμωμένης επιστημονικής ομάδας ενός ιατρείου και να εγκαταλείψει διαπαντός  τη διαδρομή προς το... περίπτερο, φαντάζει άκρως δελεαστικό.

Στο εξειδικευμένο και πιστοποιημένο ιατρείο του ΑΧΕΠΑ σημαντική θέση κατέχει η συμπεριφορική θεραπεία που διεξάγεται από τον ψυχίατρο κ. Γιώργο Νικολάου  και την ψυχολόγο κ. Αιμιλία Αξιωτίδου. «Η ψυχολογική στήριξη συμβάλλει σημαντικά στη θεραπεία. Έχουμε πολλούς ασθενείς οι οποίοι καπνίζουν στη βάση κάποιας σοβαρής συναισθηματικής διαταραχής ή παίρνουν κάποια ψυχιατρικά φάρμακα, επομένως όλα αυτά πρέπει να αξιολογηθούν συνολικά» εξήγησε ο κ. Μουρουγλάκης.

Τέλος, είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι μέρος της θεραπείας αποτελεί και ο ιατρικός βελονισμός, διότι βοηθά στα πρώτα συμπτώματα νευρικότητας, επειδή εκκρίνει ουσίες που επηρεάζουν την διάθεση με τρόπο ηρεμιστικό. «Ο ιατρικός βελονισμός είναι μια συμπληρωματική θεραπεία, δεν τη συστήνουμε ως μονοθεραπεία, έχει καθιερωθεί στα νοσοκομεία, έχει εγκριθεί από τον Π.Ο.Υ. και συμβάλλει στη μεγιστοποίηση του αποτελέσματος.

Την εφαρμόζει ο καθηγητής αναισθησιολογίας ΑΠΘ και βελονισμού κ. Δημήτριος Βασιλάκος στα ιατρεία πόνου, όπως και εμείς στα ιατρεία μεταβολισμού και παχυσαρκίας.

Σε κάποιους ασθενείς που δεν έχουν μεγάλη εξάρτηση συνιστούμε μόνο βελονισμό σε συνδυασμό με κάποια υποκατάστατα νικοτίνης» υπογράμμισε ο παθολόγος του ιατρείου ΑΧΕΠΑ, διευκρινίζοντας ωστόσο, ότι προς το παρόν και για λόγους πρακτικούς η μέθοδος που ακολουθείται ως επί το πλείστο είναι αυτή του ωτοβελονισμού που είναι στιγμιαία, ανώδυνη και με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η αγωγή διαρκεί από τρεις έως και επτά μήνες ανάλογα με τις ανάγκες, και στους ασθενείς παρέχεται επίσης η συνδρομή συμβούλου φυσικής άσκησης, η οποία χρησιμοποιείται θεραπευτικά, του διαιτολόγου, αλλά και η πρόσβαση σε …μυστικά τρικ που ξαφνιάζουν για την απλότητά τους, όμως βοηθούν πολύ στην αναστολή της επιθυμίας για κάπνισμα.

«Προσπαθούμε να κόψει ο ασθενής το κάπνισμα με τον πιο ωραίο τρόπο, χωρίς δυσθυμία και έχουμε 75% επιτυχία. Ένα ποσοστό 10% με 20% υποτροπιάζει και ξαναρχίζει την καταστροφική συνήθεια για λόγους κοινωνικούς και όχι διότι αισθάνεται την ανάγκη» αποκάλυψε ο κ. Μουρουγλάκης. Σύμφωνα με καμπάνια της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας τα ποσοστά επιτυχίας είναι πολύ υψηλά σε όλα τα πιστοποιημένα και εξειδικευμένα ιατρεία, τα οποία λειτουργούν σε ολόκληρη την ηπειρωτική και νησιωτική χώρα.

*Δημοσιεύθηκε στη "ΜτΚ" στις 15-16 Ιουνίου 2019

ΣΧΟΛΙΑ

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Επιλέξτε Κατηγορία