Της Μελίνας Καραπαναγιωτίδου

Αντίστροφα μετράει ο χρόνος για την πλήρη αυτονομία του ΑΧΕΠΑ στη διάγνωση και νοσηλεία των κρουσμάτων COVID-19. Η Α’ Παθολογική Κλινική και το πανεπιστημιακό νοσοκομείο, που δέχθηκε και νοσήλευσε το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα στην Ελλάδα, θα αποκτήσει αυτάρκεια και επάρκεια στον μοριακό έλεγχο σε real time PCR ανίχνευσης του κορονοϊού και ταυτόχρονα θα αποσυμφορήσει και θα συνδράμει στο έργο του Εργαστηρίου Μικροβιολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. «Αποκτούμε κατόπιν επίμονων προσπαθειών των διοικητικών στελεχών του ΑΧΕΠΑ, της 4^ης ΥΠΕ και του διοικητή Δ. Τσαλικάκη ένα εργαστήριο υψηλών επιστημονικών προδιαγραφών. Η διευθύντρια κ. Σκούρα έχει κάνει -μαζί με εμάς- μια μαραθώνια προσπάθεια για την επίτευξη αυτού του στόχου. Ήδη υπάρχει μεγαλύτερη πρόσβαση και στα αντιδραστήρια, απ’ ότι το πρώτο διάστημα αντιμετώπισης της νόσου», τονίζει στη «ΜτΚ» ο αν. καθηγητής λοιμωξιολογίας του ΑΠΘ Συμεών Μεταλλίδης.

Με τη νέα πλατφόρμα PCR θα γίνεται πολύ γρηγορότερα η διάγνωση, ο μοριακός έλεγχος, σε ειδικό χώρο και σε προβλεπόμενες συνθήκες βιοασφάλειας. «Τα δείγματα θα λαμβάνονται και θα ελέγχονται στο νοσοκομείο -που σας θυμίζω συνεχίζει και συμμετέχει σε εφημερίες- και μ’ αυτόν τον τρόπο θα διευκολύνεται τόσο το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό όσο και οι ασθενείς και συγγενείς τους. οι οποίοι ζουν πρωτόγνωρες καταστάσεις στρες και ο χρόνος γι’ αυτούς κυλάει δραματικά -όπως ακριβώς και με τη διασπορά του ιού», συμπληρώνει ο κ. Μεταλλίδης.

Από εβδομάδα μεγαλύτερος ο κίνδυνος

Νέα κρούσματα λόγω της άρσης των περισσότερων μέτρων της καραντίνας θεωρούνται αναμενόμενα σύμφωνα με τον λοιμωξιολόγο, ο οποίος τονίζει χαρακτηριστικά: «Βγαίνουμε από το lockdown και η έξοδος στη νέα κανονικότητα εμπεριέχει αυτόν τον κίνδυνο. Ωστόσο ύστερα από 86 ημέρες, έχουμε απαλλαγεί από τη φοβία για το άγνωστο. Έχουμε κερδίσει πολλές μάχες. Γίναμε πολύ πιο έμπειροι σε αρκετά επίπεδα, επιστημονικά και κοινωνικά, οπλιστήκαμε με δύναμη, δοκιμαστήκαμε, έχουμε εξοικειωθεί με τον ιό, συμμετέχουμε σε μελέτες, έχουμε προμηθευτεί νέο σύγχρονο εξοπλισμό και είμαστε πιο έτοιμοι. Ωστόσο, και σήμερα δεν υπάρχουν βεβαιότητες. Εκτιμώ ότι παραμένουμε σε βαθύ σκοτάδι, γιατί δεν έχει βρεθεί ακόμη κάποιο ασφαλές φάρμακο».

Προς το παρόν «δεν υπάρχει ένα μονοπάτι. Αν χρειαστεί να αλλάξουμε ρότα για να πετύχουμε περισσότερα θα το κάνουμε. Η επιστημονική κοινότητα θα επαναδιαπραγματευθεί και πάλι» δηλώνει ο κ. Μεταλλίδης και αποκαλύπτει ότι «σε δύο εβδομάδες ξεκινούν οι μαζικοί έλεγχοι, τα τεστ αντισωμάτων, ώστε να γίνουν επιδημιολογικές έρευνες και αναλύσεις για το πόσοι και πού νόσησαν στην Ελλάδα. Αν το κατάλαβαν ή όχι, αν είχαν ήπια συμπτώματα κλπ. Κι εφόσον τα περισσότερα κρούσματα βρίσκονται στην Αθήνα, εκτιμώ ότι η αρχή θα γίνει από εκεί και βεβαίως και σε άλλες περιοχές όπως, για παράδειγμα, η Καστοριά. Δηλαδή, όπου υπήρξε ή υπάρχει έξαρση του φαινομένου και της διασποράς».

Στην ερώτηση για την αξιοπιστία των τεστ ο αν. καθηγητής μάς είπε ότι «καθημερινά εγκρίνονται ή απορρίπτονται αρκετά, αλλά είμαστε κοντά στο να βρεθούν αυτά που θα πιστοποιηθούν με τα λιγότερα ψευδή αποτελέσματα».

Οι θεραπείες στις ΜΕΘ…

Στο ΑΧΕΠΑ έχουν εξεταστεί 2.500 δείγματα, όμως «οι κλινικές μελέτες θα δείξουν τα ακριβή αποτελέσματα των θεραπειών που έχουν γίνει και στις ΜΕΘ του νοσοκομείου μας. Υπάρχουν δε πολλοί ασθενείς που τα κατάφεραν από μόνοι τους, χωρίς τις υποστηρικτικές θεραπείες που δοκιμάζουμε. Θεωρητικά υπάρχουν αντισώματα που ανιχνεύονται και δεν είναι εξουδετερωτικά του ιού και άλλα που είναι».

Τα στοιχεία είναι ενθαρρυντικά προς το παρόν, αφού οι διασωληνωμένοι σε εντατικές μονάδες μειώνονται και δεν υπάρχουν νέες εισαγωγές. «Εκτιμώ ότι θα υπάρχει ένα δεύτερο κύμα COVID-19 από το φθινόπωρο και μετά, όμως έχουμε ετοιμαστεί καλύτερα και μπορούμε να αναπροσαρμόσουμε τα δεδομένα όπου χρειαστεί. Η πολιτική εξουσία στην Ελλάδα έδειξε ότι ακούει τους ειδικούς».

Όσο για τις παθογένειες του ΕΣΥ (αμοιβές, ελλείψεις προσωπικού κ.λπ.) ο κ. Μεταλλίδης απαντά ότι «σε καιρό COVID-19 δεν θα λυθούν όλα. Οι προτεραιότητές μας ήταν κι έπρεπε να είναι άλλες…».

Το σίγουρο είναι αυτή την περίοδο «το σύστημα ετοιμάζεται για να είναι ακόμη πιο έτοιμο για ένα δεύτερο κύμα του ιού από το φθινόπωρο και μετά. Αυτό είναι το στοίχημα που θέλουμε να κερδίσουμε».

«Είχαμε τον χρόνο…»

Στο ερώτημα πώς τα κατάφερε η Ελλάδα και τελικά επιπέδωσε την καμπύλη, ο αν. καθηγητής λοιμωξιολογίας απάντησε ότι «η χώρα μας αντέδρασε γρήγορα. Η τραγωδία στη διάσταση της Ιταλίας θα μπορούσε να συμβεί παντού, δεν σχετίζεται με το σύστημα Υγείας της που είναι πολύ καλύτερο από το δικό μας. Εμείς υπήρξαμε τυχεροί. Είχαμε το χρόνο να οργανώσουμε καλύτερα το ΕΣΥ και τις κλινικές COVID-19 στο οποίο, σας θυμίζω, συμμετέχουν και πανεπιστημιακοί. Από τα 16 κέντρα αναφοράς του ιού στην Ελλάδα τα οκτώ είναι πανεπιστημιακά. Συνεισφέρουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας επτά ιατρικές σχολές».

«Το σημαντικό είναι ότι στην Ελλάδα κερδίσαμε χρόνο για περισσότερα κρεβάτια ΜΕΘ και καλύτερη οργάνωση στο σύστημα Υγείας. Αυτή είναι η μεγάλη επιτυχία μας» λέει ο κ. Μεταλλίδης και προσθέτει ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθυστέρησε να σηκώσει τη σημαία του κινδύνου, επισημαίνοντας ότι «δεν μπορούσαμε να φανταστούμε τον Ιανουάριο, όταν μιλούσαμε με συναδέλφους για την Κίνα, τις παγκόσμιες επιπτώσεις. Όχι, δεν αναφερόμασταν στο νέο κορονοϊό ως επιδημία ή πανδημία».

*Δημοσιεύθηκε στη "ΜτΚ" στις 3 Μαΐου 2020